发布于 2026-10-06
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肺心病即慢性肺源性心脏病，是因慢性肺部疾病（如慢阻肺、哮喘）或肺血管病变导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭的心脏疾病。
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是最常见病因，长期气道炎症使肺功能下降，气体交换受阻，血氧降低刺激肺血管收缩（肺动脉高压形成），右心室长期超负荷工作逐渐肥厚扩张，最终引发右心衰竭。此外，支气管扩张、肺结核等肺部疾病及睡眠呼吸暂停综合征也可能诱发。
早期表现为咳嗽、咳痰、活动后气短（如爬楼需休息），随病情进展出现下肢水肿（脚踝、小腿按压凹陷）、腹胀、食欲差（右心衰竭致胃肠道淤血）。严重时出现呼吸困难加重、端坐呼吸（无法平躺）、口唇发绀（青紫）。体征可见颈静脉充盈、肝大压痛，需结合肺功能检查和心电图确诊。
西医以控制原发病（如慢阻肺急性加重期抗感染、支气管扩张剂）为主，长期氧疗改善缺氧。中医属"肺胀""喘证"范畴，缓解期可辨证使用苏子降气丸（痰湿阻肺型）、生脉饮（气阴两虚型），但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需戒烟、避免呼吸道感染，接种流感疫苗降低急性发作风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：904-920.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1423-1435.
