发布于 2026-10-06
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高胆固醇血症是血液中胆固醇水平异常升高的代谢性疾病，若长期不控制，会显著增加心脑血管疾病风险，严重时可致心梗、脑梗等致命后果。
一、按病因分类
1.原发性高胆固醇血症：多与遗传基因缺陷相关，如家族性高胆固醇血症，患者常早年发病，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平显著升高。
2.继发性高胆固醇血症：由其他疾病或药物引发，如甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病，或长期使用糖皮质激素等药物。
二、按严重程度分级
1.轻度升高：总胆固醇5.2-6.2mmol/L，LDL-C3.4-4.1mmol/L，需通过饮食运动干预。
2.中度升高：总胆固醇6.2-7.2mmol/L，LDL-C4.1-4.9mmol/L，建议生活方式调整+药物治疗。
3.重度升高：总胆固醇≥7.2mmol/L，LDL-C≥4.9mmol/L，需立即启动药物治疗并严格监测。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：若家族史阳性，建议2-10岁筛查血脂，肥胖儿童需优先减重。
2.孕妇：孕期胆固醇生理性升高，需避免过度降脂治疗，优先饮食控制。
3.老年人：合并慢性病者需综合评估风险，避免他汀类药物引发肌肉损伤。
四、干预核心策略
1.非药物干预：每日饱和脂肪摄入＜总热量10%，反式脂肪＜1%，增加膳食纤维摄入。
2.药物治疗：高风险人群可选用他汀类药物，需在医生指导下定期监测肝功能。
3.定期监测：普通人群每5年1次，高危人群每1-2年1次，家族性患者需更频繁筛查。
