发布于 2026-10-06
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肺心病是慢性肺部疾病（如慢阻肺、哮喘）引发肺动脉高压与右心功能障碍的继发性心脏病，早期表现为活动后气短，晚期可出现下肢水肿、呼吸困难加重。
慢性肺部疾病是主因：长期慢阻肺、支气管扩张等致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高（类似水管阻塞后水压变大），右心室长期超负荷工作最终衰竭。儿童群体罕见，多与先天性心脏病合并肺部感染有关。
早期（代偿期）：活动后胸闷、气短、乏力，冬季易感冒；晚期（失代偿期）：下肢水肿、腹胀、食欲差，夜间憋醒需坐起（右心衰竭典型表现）。急性加重期常因呼吸道感染诱发，需紧急就医。
检查手段：心脏超声（观察右心扩大）、胸部CT（显示肺部原发病变）、心电图（右心室肥厚波形）。需与冠心病、风湿性心脏病鉴别，后者无慢性肺部病史。
西医治疗：控制感染（如阿莫西林克拉维酸钾）、利尿剂消肿（呋塞米）、家庭氧疗（每日15小时以上低流量吸氧）；中医辅助：参芪扶正注射液可改善心功能，但需在医生指导下使用。预防：戒烟、接种流感疫苗、规范控制基础肺病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺心病诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(12)：909-920.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：169-175.
