发布于 2026-10-06
1668次浏览
新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）属于新生儿期严重急症，若未及时干预，可因多器官功能衰竭危及生命，总体病情较为严重。
新生儿体温调节能力差，皮下脂肪薄，遇寒冷或感染时易出现体温不升、皮肤硬肿。硬肿范围超过50%时，常伴随肺出血、休克等并发症，死亡率可达15%~30%。
早产儿、低出生体重儿（出生体重<2500g）、保暖不足、感染等是高危因素。硬肿从下肢→臀部→面颊→上肢→全身进展，严重时肢体僵硬如橡皮，按压无凹陷，需与新生儿水肿鉴别。
呼吸系统：肺表面活性物质不足，易并发肺透明膜病、肺炎，表现为呼吸急促、呻吟、发绀。
循环系统：微循环障碍导致休克，血压下降，四肢厥冷，严重时DIC（弥散性血管内凝血）。
消化系统：胃肠功能紊乱，出现呕吐、腹胀、坏死性小肠结肠炎。
复温是首要措施（逐步提高环境温度至26~28℃，避免快速升温），同时纠正低血糖、电解质紊乱。抗生素用于感染性病因，严禁自行服用任何中成药或西药，必须在新生儿科规范治疗。及时干预者死亡率可降至5%以下，延误治疗则预后不良。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿寒冷损伤综合征诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：932-935.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-126.
在线问专家
