发布于 2026-10-06
4316次浏览
急性左心衰抢救需立即采取「端坐体位、高流量吸氧、快速利尿、扩血管」等措施,同时尽快拨打急救电话送医。
体位调整:让患者取半坐或端坐位,双腿下垂(可减轻心脏负担)。
高流量吸氧:通过鼻导管或面罩给予6~8升/分钟氧气,必要时使用无创呼吸机辅助通气(血氧饱和度维持90%以上)。
监测生命体征:观察血压、心率、呼吸频率,记录尿量变化。
静脉用药:遵医嘱使用呋塞米(速尿)等利尿剂,减少血容量;硝酸甘油/硝普钠扩张血管,降低心脏前后负荷(严禁自行调整剂量)。
监测电解质:利尿剂可能导致低钾,需定期复查血钠、血钾水平。
老年患者:需监测肾功能,避免过度利尿导致低血压;糖尿病患者注意血糖波动。
儿童:婴幼儿需减少液体入量,使用微量泵控制静脉用药速度。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):989-1003.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:174-180.















