发布于 2026-10-06
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期需综合治疗，以快速缓解症状、预防并发症为核心，包括抗感染、支气管扩张、氧疗及支持治疗，必要时机械通气。
抗生素治疗：急性加重多由细菌感染诱发，需尽早使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（对常见致病菌有效），但需根据痰培养结果调整。严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：短期静脉使用甲泼尼龙可快速减轻气道炎症，改善通气功能，疗程通常5~7天，需逐渐减量以防反跳。
支气管扩张剂：联合使用短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），通过雾化吸入起效，快速缓解呼吸困难。
氧疗管理：维持血氧饱和度在88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留，必要时使用无创呼吸机辅助通气。
营养支持：保证蛋白质和热量摄入，避免营养不良加重呼吸肌疲劳，可选择高蛋白流质饮食或营养补充剂。
呼吸康复：缓解期需坚持缩唇呼吸和腹式呼吸训练，增强呼吸肌力量；戒烟、避免雾霾等诱因，接种流感疫苗降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊疗中国专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：719-726.
[2]中国医学论坛报.慢性阻塞性肺疾病急性加重期管理指南[J].中华内科杂志，2020，59(3)：205-210.
