发布于 2026-10-06
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急性左心衰抢救需立即改善通气、减轻心脏负荷、纠正病因，包括取半卧位、高流量吸氧、药物利尿扩血管，同时排查诱因并监测生命体征。
半卧位或端坐位：患者取半坐或端坐姿势，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。
高流量吸氧：通过鼻导管或面罩给予高流量氧气（6~8升/分钟），必要时使用无创呼吸机辅助通气，改善缺氧症状。
利尿剂：静脉注射袢利尿剂（如呋塞米），促进钠水排出，减轻肺水肿。严禁自行服用，必须面诊辨证。
血管扩张剂：舌下含服硝酸甘油或静脉泵入硝普钠，降低心脏前后负荷，缓解呼吸困难。注意监测血压，避免过度降压。
生命体征监测：持续监测心率、血压、血氧饱和度，记录尿量及肺部啰音变化。
稳定后转运：病情初步控制后，立即转送至有条件医院进一步治疗，途中避免剧烈活动。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华急诊医学杂志，2018，27(10)：1115-1130.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：174-181.
