发布于 2026-10-06
2214次浏览
心力衰竭常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）和醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），需在医生指导下使用。
通过促进排尿减少体内多余水分，减轻心脏负担。常见药物有呋塞米（速尿）、托拉塞米等，适用于水肿、肺部淤血明显的患者。需注意监测电解质，避免低钾血症，长期使用需定期复查肾功能。
包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），能扩张血管降低血压，减少心脏负荷，同时保护心脏结构。适用于无禁忌证的心力衰竭患者，可能引起干咳、血钾升高，肾功能不全者慎用。
如美托洛尔、比索洛尔等，通过减慢心率、降低心肌收缩力，改善心室重构。初始小剂量开始，需长期服用，不可自行停药，可能有乏力、手脚冰凉等副作用，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
如螺内酯，与利尿剂联用可增强排钠保钾效果，减少心肌纤维化。需监测血钾水平，高钾血症、肾功能显著损害者禁用。
如地高辛（洋地黄类）可增强心肌收缩力，适用于合并房颤的患者；伊伐布雷定适用于心率偏快且β受体阻滞剂禁忌的患者。具体用药方案需根据个体情况制定，严禁自行调整或停药。
参考文献：
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1135-1176.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：175-184.
