发布于 2026-10-06
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急性左心衰治疗需快速改善症状，以端坐位吸氧、利尿剂、血管扩张剂为核心，同时纠正诱因并监测生命体征，必要时机械辅助支持。
体位调整：立即取端坐位或半卧位，双下肢下垂以减少回心血量，缓解呼吸困难。
氧疗支持：高流量吸氧（4~6L/min），必要时无创呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度＞90%。
监测指标：持续监测心率、血压、血氧及尿量，记录液体出入量。
利尿剂：通过静脉注射呋塞米等袢利尿剂快速减少血容量，缓解肺水肿。
血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠等，扩张外周血管降低心脏前后负荷，需密切监测血压。
正性肌力药：若血压偏低，可短期使用多巴酚丁胺、米力农等增强心肌收缩力。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1609-1616.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：176-182.
[3]国家卫生健康委员会.中国急性左心衰竭急诊诊疗专家共识(2017)[J].中华心血管病杂志，2017，45(12)：1059-1066.
