发布于 2026-10-06
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室上性心动过速心电图特征表现为心率150~250次/分钟，节律绝对规则，QRS波群形态正常，可见逆行P波或P波隐藏于QRS波内，多无明显ST-T改变。
心率极快且规则：心电图上RR间期（相邻两个QRS波群起点间距）绝对匀齐，心率通常在150~250次/分钟，儿童可更高。这种快速而规整的节律是室上速的典型标志，与房颤等不规则心动过速有明显区别。
QRS波群正常：大多数情况下，QRS波群形态与窦性心律时相似，时限≤0.12秒，提示激动起源于希氏束分叉以上，未发生室内差异性传导。若存在预激综合征（如WPW综合征），QRS波群会增宽畸形，需结合病史鉴别。
逆行P波：部分病例可见逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），通常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，与QRS波群关系固定（如RP间期<PR间期）。少数情况下P波清晰可见，需注意与窦性心动过速鉴别。
房室折返性心动过速：多由预激旁路参与，心电图可见δ波（预激波）和短PR间期；房室结折返性心动过速：无δ波，PR间期正常或延长，发作时可见“伪δ波”或等电位线分离。两种类型均需通过电生理检查明确。
参考文献：
[1]中华医学会心电生理和起搏分会.室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-201.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：188-190.
