发布于 2026-10-06
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急性左心衰需立即采取端坐体位、吸氧等急救措施，同时快速利尿、扩血管，并及时送医排查病因。
立即端坐：让患者取半坐或端坐位（可在背部垫靠枕），双腿下垂以减少回心血量，缓解肺部淤血。
高流量吸氧：通过鼻导管或面罩给予4~6升/分钟氧气，必要时使用无创呼吸机辅助通气，改善血氧饱和度。
常见诱因：急性左心衰多由冠心病、高血压、心律失常等突发加重引发，需排查近期是否有感染、劳累、情绪激动或停药等诱因。
基础病管理：控制血压、血糖，避免过量输液，老年患者需特别注意输液速度和量。
饮食调整：低盐饮食（每日＜5克盐），避免饮水过多，少量多餐减轻心脏负担。
长期随访：出院后定期复查心电图、BNP（脑钠肽）等指标，遵医嘱服用ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物（严禁自行调整剂量或停药）。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华急诊医学杂志，2018，27(10)：1069-1081.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：174-181.
