发布于 2026-10-06
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急性心衰治疗需快速稳定血流动力学状态，通过快速利尿、扩血管、正性肌力等手段缓解症状，同时明确诱因并长期管理。
快速改善血流动力学：立即给予利尿剂（如呋塞米）静脉注射，减轻肺水肿和体循环淤血；通过硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张血管，降低心脏前后负荷；必要时使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）增强心肌收缩力。
病因控制：针对诱因（如感染、心律失常、急性心梗）进行处理，例如抗感染治疗或纠正心律失常。
呼吸支持：出现严重低氧血症时，需及时给予鼻导管/面罩吸氧，必要时无创或有创机械通气辅助呼吸。
生命体征监测：持续监测心率、血压、血氧饱和度、尿量等指标，维持血流动力学稳定。
病因治疗：控制基础疾病（如高血压、冠心病），规律服药，改善生活方式（低盐饮食、适量运动）。
药物维持：出院后需长期服用β受体阻滞剂、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂等药物，严禁自行停药。
急性心衰发作时应立即就医，切勿延误！上述药物严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需定期复查，避免过度劳累和情绪激动。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1401-1407.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(1)：1-21.
