发布于 2026-10-06
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心力衰竭主要表现为呼吸困难（尤其夜间躺平加重）、乏力、水肿（下肢/腹部为主）及活动耐力下降，严重时伴喘息、端坐呼吸。
劳力性呼吸困难：日常活动（如爬楼、走路）后气短，休息后缓解；夜间阵发性呼吸困难：夜间熟睡中因憋气惊醒，需坐起缓解，与肺淤血加重有关。
端坐呼吸：平卧时症状加重，被迫采取半坐或端坐体位，这是心功能不全的典型体征。
乏力：心脏泵血不足导致全身器官供氧减少，表现为活动后极度疲劳、精神不振；尿量减少：肾脏灌注不足引发少尿或夜尿增多。
水肿：始于下肢脚踝（按压凹陷），逐渐向上蔓延至小腿、腹部甚至全身，儿童可能表现为眼睑或面部水肿，按压皮肤回弹慢。
咳嗽与咳痰：白色泡沫痰（肺水肿特征），合并感染时可呈黄色脓痰；心悸：心率加快或心律失常（如房颤）导致自觉心跳异常。
儿童特殊表现：婴幼儿可能拒奶、喂养困难、体重不增，婴幼儿心力衰竭常伴呼吸急促（＞60次/分钟）、烦躁不安。
参考文献：
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(10)：934-960.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：256-260.
