发布于 2026-10-06
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急性左心衰治疗需快速缓解呼吸困难、降低心脏负荷，措施包括紧急处理、药物治疗及后续支持，需立即就医。
立即让患者取半坐或端坐位（双腿下垂），减少回心血量，减轻心脏负担。保持室内空气流通，开窗通风。若患者意识清醒，可给予氧气吸入（鼻导管或面罩），维持血氧饱和度＞90%。
利尿剂：快速静脉注射袢利尿剂（如呋塞米），促进钠水排出，减轻肺水肿。严禁自行服用，必须面诊辨证。
血管扩张剂：硝酸甘油或硝普钠静脉滴注，扩张血管降低心脏前后负荷，缓解胸闷胸痛。需监测血压，避免过低。
正性肌力药物：若血压偏低，可短期使用多巴酚丁胺等增强心肌收缩力，改善心功能。必须在医生指导下使用。
针对病因治疗（如控制高血压、纠正心律失常），维持电解质平衡，必要时监测心电图、血气分析。老年患者需警惕肾功能变化，儿童需注意液体入量控制。
病情稳定后逐步过渡到口服药物治疗，长期控制心衰诱因。患者需定期复查BNP、心脏超声，避免过度劳累、情绪激动及感染。中药参芪扶正注射液等需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-772.
[3]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：174-181.
