发布于 2026-10-06
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严重心衰是心脏泵血能力严重下降的临床综合征，表现为呼吸困难、水肿等症状，需紧急干预以降低死亡风险。
急性失代偿性心衰：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，常因感染、输液过多等诱因触发，需立即就医抢救。
慢性终末期心衰：长期活动后气短、下肢水肿、乏力，夜间憋醒，随病情进展出现多器官功能衰竭，需长期规范治疗。
诱发因素：感染（如肺炎）、电解质紊乱、药物不当（如非甾体抗炎药）、过度劳累等可加重病情，老年患者尤其需警惕。
西医急救：利尿剂快速减轻水肿，血管扩张剂降低心脏负荷，必要时使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺），需在医院监护下进行。
中医辅助：辨证使用参芪扶正注射液等药物改善心功能，但严禁自行服用，必须面诊中医师辨证。
生活管理：低盐饮食（每日＜5g盐）、控制液体摄入、适度活动（以不诱发症状为度）、戒烟限酒，家属需学习心肺复苏基本技能。
当出现持续胸痛、意识模糊、尿量显著减少时，提示病情恶化，需立即拨打急救电话。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(11)：1041-1069.
