发布于 2026-10-06
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慢性腹泻是指病程超过4周的腹泻症状，常伴随腹痛、腹胀、营养不良等表现，需及时排查病因。
慢性腹泻病程需满足持续4周以上，与急性腹泻（病程<2周）、感染性腹泻（如诺如病毒感染）相区分。儿童慢性腹泻可能因食物过敏、乳糖不耐受或肠道菌群失调引发，成人则需警惕炎症性肠病、甲状腺功能亢进等疾病。
肠道疾病：如肠易激综合征（IBS）表现为腹泻型，伴随排便习惯改变；炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）需肠镜确诊。
消化吸收障碍：慢性胰腺炎导致胰酶分泌不足，乳糜泻因麸质不耐受引发脂肪泻，均需结合粪便检查与影像学诊断。
功能性因素：长期精神压力、焦虑可通过脑肠轴影响肠道蠕动，形成"肠易激综合征样腹泻"，需心理干预与饮食调整。
日常需记录排便频率、性状及伴随症状，避免生冷辛辣饮食，儿童可适当补充益生菌（如双歧杆菌）。出现以下情况需立即就医：持续便血、高热、体重1个月内下降>5%、脱水症状（口干、尿量减少）。
慢性腹泻治疗需先明确病因，严禁自行服用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情。西医常用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节菌群；中医辨证分型中，脾虚湿盛型可用参苓白术散（需在中医师指导下使用）。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性腹泻诊疗指南(2020)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：289-295.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：125-130.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
