发布于 2026-10-06
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心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，因心脏泵血能力下降，导致全身器官供血不足或淤血。
劳力性呼吸困难：日常活动（如爬楼梯、走路）后出现气短，休息后缓解，因活动时心脏负荷增加，肺部淤血加重。
夜间阵发性呼吸困难：夜间突然憋醒，需坐起缓解，与平卧时肺部血液回流增加、心脏负担加重有关。
端坐呼吸：严重时需长期保持半坐或端坐姿势，避免平躺加重肺部淤血。
乏力：心脏泵血不足导致肌肉供氧减少，表现为活动耐力下降、易疲劳，连穿衣、走路都感吃力。
水肿：始于下肢脚踝，按压后凹陷（凹陷性水肿），逐渐向上蔓延至小腿、腹部甚至全身，与静脉淤血、水钠潴留有关。
咳嗽与咳痰：平卧时肺部淤血加重，刺激呼吸道引发干咳或白色泡沫痰，合并感染时可出现黄痰。
尿量变化：早期夜尿增多（夜间肾脏血流增加），晚期因心输出量不足导致少尿，提示肾功能受累。
心慌与胸闷：心脏代偿性加快跳动，或因心肌缺血引发胸部憋闷感，尤其活动后明显。
儿童：婴幼儿喂养困难、体重不增、呼吸急促（＞50次/分钟），需警惕先天性心脏病或心肌炎引发的心衰。
参考文献：
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1135-1173.
[2]《中医内科学》（第十版）[M].人民卫生出版社，2017：178-182.
