发布于 2026-10-06
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新生儿黄疸照蓝光治疗时，常见副作用包括短暂皮肤干燥、皮疹及排便颜色变深，罕见但需警惕的有发热、腹泻或青铜症。多数副作用可通过调整治疗参数或暂停照射缓解，临床安全性较高。
皮肤干燥与皮疹：蓝光照射可能使皮肤水分蒸发加快，表现为轻度脱屑或散在红点，通常无需特殊处理，照射结束后涂抹婴儿专用润肤霜即可缓解。
排便颜色改变：胆红素通过尿液和粪便排出，可能导致尿色加深、大便呈深绿色或黑褐色，这是正常代谢现象，停药后会恢复正常。
发热与腹泻：少数新生儿可能出现短暂低热（37.5~38℃）或稀便，通常与蓝光穿透皮肤引起的轻微炎症反应有关，医生会根据情况调整光疗强度或暂停治疗。
青铜症：长期高剂量光疗可能导致皮肤呈青灰色（青铜症），这是由于胆红素与铜结合形成复合物沉积所致，暂停光疗后可逐渐消退，发生率低于1%。
视网膜损伤：蓝光可能损伤未成熟视网膜，但现代光疗设备均配备护眼装置，严格遮盖患儿眼睛和会阴部后可完全避免。
低钙血症：光疗期间维生素D合成受影响，可能导致暂时性低钙，需监测血钙水平并适当补充钙剂。
动态监测：医护人员会实时观察皮肤黄疸消退情况、生命体征及不良反应，及时调整治疗方案。
个体化治疗：根据新生儿胎龄、体重及黄疸严重程度制定光疗时长，避免过度照射。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志，2014，52(10)：749-751.
[2]《实用新生儿学》(第五版)[M].人民卫生出版社，2019：345-352.
