发布于 2026-10-06
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肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，由长期肝损伤导致肝组织纤维化、假小叶形成，最终影响肝脏正常结构与功能。
肝脏如同人体“化工厂”，长期受病毒感染（如乙肝病毒、丙肝病毒）、酒精损伤、脂肪肝或自身免疫性疾病等刺激，肝细胞反复受损后启动修复机制，过度增生的纤维组织取代正常肝组织，形成不可逆的肝纤维化→肝硬化→肝功能衰竭“三级跳”。
最常见病因：病毒性肝炎（乙肝、丙肝）占我国肝硬化病因的50%~60%[1]，长期酗酒（每日酒精＞40克持续5年以上）会直接损伤肝细胞；
代谢异常：非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者中约20%~30%会发展为肝硬化；
特殊人群：长期服药（如含马兜铃酸的中药[2]）、反复感染血吸虫的人群风险更高。
早期症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲下降；进展期出现黄疸（皮肤/眼白发黄）、腹水（腹部膨隆）、食管静脉曲张（可能呕血黑便）。严重时诱发肝性脑病（意识模糊）、肝肾综合征（少尿无尿）等致命并发症，需紧急医疗干预。
预防优先：接种乙肝疫苗、避免酗酒、控制体重（BMI维持18.5~23.9）可降低发病风险；
规范治疗：乙肝肝硬化需抗病毒治疗（如恩替卡韦），酒精性肝硬化必须戒酒，腹水患者需限盐并在医生指导下使用利尿剂；
饮食原则：高蛋白、适量脂肪、低钠饮食，避免粗糙食物（防食管出血），严禁自行服用肝毒性中药[2]。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-195.
[2]国家卫生健康委员会.中国肝衰竭诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：401-408.
