发布于 2026-10-06
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得了心衰应尽快启动规范治疗，控制液体潴留、改善心功能，同时长期管理危险因素，定期复查调整方案。
药物治疗：利尿剂（如呋塞米）快速减轻水肿，ACEI/ARB/ARNI（如依那普利）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率保护心脏，醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）抑制心肌纤维化，需在医生指导下用药，严禁自行调整剂量或停药。
非药物干预：端坐位休息减少心脏负担，低钠饮食（每日盐＜5g）控制液体摄入，必要时吸氧或无创呼吸机辅助通气。
生活方式调整：每日监测体重（3天内增重＞2kg提示心衰加重），适度活动（如慢走）避免过度劳累，戒烟限酒控制血压、血糖、血脂达标。
定期复查：每1~3个月复查BNP（脑钠肽）、心电图、心脏超声，每年评估肾功能及电解质，根据指标调整药物方案。
老年患者：警惕无症状性心衰，注意夜间憋醒、下肢水肿等隐匿症状，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重心衰。
儿童心衰：多由先天性心脏病或心肌病引起，需尽早手术纠正病因，严格按儿科心衰指南用药，避免剧烈运动。
出现严重呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿加重、尿量骤减时，立即拨打120，途中保持半卧位，避免情绪激动。
参考文献：
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