发布于 2026-10-06
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尘肺病早期多无明显症状，中期出现咳嗽、气短等，晚期因肺功能严重受损出现呼吸困难、紫绀等表现。
早期尘肺患者常无特异性症状，仅在胸部X线检查时发现肺部阴影。部分患者可能出现轻微咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液状，晨起时明显，活动后偶感胸闷、气短，但休息后可缓解。此时肺功能检查多正常，症状易被误认为是普通呼吸道不适。
随着肺内粉尘沉积增多，肺部出现纤维化改变，症状逐渐明显。患者咳嗽加重，痰液增多且可能带少量血丝，活动耐力下降，爬楼梯或快走时出现明显气短、喘息。部分患者因长期缺氧出现口唇、指甲轻微发绀（青紫），胸部CT可见肺纹理增粗、紊乱，肺功能检查显示通气功能轻度下降。
晚期尘肺患者肺部纤维化广泛，肺功能严重受损，出现明显呼吸困难，轻微活动即感气喘，甚至静息时也无法缓解。常伴随咳嗽、咳痰加重，痰液多为黄白色黏稠状，易合并肺部感染。患者可能出现杵状指（手指末端变粗）、下肢水肿，严重者发展为肺心病，表现为心悸、呼吸困难加重、夜间不能平卧。此时胸部X线或CT可见大阴影形成，肺功能呈中重度限制性或阻塞性通气功能障碍。
尘肺病早期症状易被忽视，长期从事煤矿、采石、隧道等粉尘作业者，即使无明显不适，也建议定期进行胸部X线或CT检查。日常生活中应加强防护，避免粉尘吸入，戒烟限酒，预防呼吸道感染。一旦出现上述症状，需及时到职业病防治机构或呼吸科就诊，明确诊断并接受规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.尘肺病诊断标准(GBZ 70-2015)[S].2015.
[2]中华医学会呼吸病学分会.间质性肺疾病诊断与治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：97-110.
