发布于 2026-10-06
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心力衰竭主要由心脏泵血能力下降引起，常见病因包括冠心病、高血压、心肌病及心脏瓣膜病等，长期心肌损伤或负荷过重会导致心功能失代偿。
冠心病是最常见诱因，冠状动脉狭窄或堵塞使心肌缺血缺氧，长期可引发心肌纤维化（心肌组织被瘢痕替代），削弱心脏收缩力。高血压患者因外周血管阻力增加，心脏长期超负荷工作，逐渐出现心肌肥厚、心室扩大，最终导致射血能力下降。
心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）会阻碍血液正常流动，增加心脏泵血阻力；先天性心脏病（如房间隔缺损）使心内分流异常，加重右心负担。此外，甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病会提高代谢需求，迫使心脏过度做功，长期可诱发高动力性心力衰竭。
糖尿病患者因微血管病变和代谢紊乱，易并发心肌微血管病变；慢性肾病患者水钠潴留会增加血容量，加重心脏负荷。长期酗酒、吸烟会直接损伤心肌细胞，降低心肌收缩效率；肥胖（尤其是腹型肥胖）通过引发胰岛素抵抗和血脂异常，间接促进动脉粥样硬化和心功能衰退。
急性心肌梗死、严重心律失常（如房颤快速心室率）、感染（如肺炎）等急性事件，会突然加重心脏负担或削弱心肌功能，诱发急性左心衰竭。此外，快速大量输液、电解质紊乱（如低钾血症）也可能成为急性心衰的触发因素。
参考文献：
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