发布于 2026-10-06
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心衰竭（心力衰竭）治疗药物包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药等，需根据病情遵医嘱联合使用。
作用：通过排水排钠减轻心脏负担，缓解下肢水肿、腹胀等症状。
常用药物：呋塞米（速尿）、托拉塞米、螺内酯（保钾利尿剂）等。
注意：长期使用需监测电解质，避免低钾血症。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、贝那普利，通过扩张血管、减少水钠潴留改善心功能。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦，适用于ACEI不耐受者。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，长期服用可减慢心率、改善心肌重构。
洋地黄类：如地高辛，适用于合并房颤的心衰患者，可增强心肌收缩力。
磷酸二酯酶抑制剂：如米力农，短期用于急性心衰或对其他药物反应不佳者。
醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，与ACEI/ARB联用可减少心肌纤维化。
SGLT2抑制剂：如达格列净，适用于射血分数降低的心衰患者，兼具降糖和心肾保护作用。
心衰竭用药需个体化调整，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、孕妇等特殊人群用药需严格遵医嘱。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-120.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(2)：95-130.
[3]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭防治指南2023[Z].2023.
