发布于 2026-10-06
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心衰治疗需综合药物、生活方式调整及病因控制，核心是改善心脏功能与生活质量，延缓疾病进展。
利尿剂：如呋塞米、螺内酯，通过排出体内多余水分减轻心脏负担，缓解水肿、气短症状，但需监测电解质避免紊乱。
RAAS抑制剂：包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），可改善心室重构，降低长期死亡风险，需从小剂量开始逐步调整。
SGLT2抑制剂：如达格列净，适用于射血分数降低心衰患者，能减少住院风险，需在医生指导下使用。
运动康复：病情稳定者可进行低强度有氧运动（如慢走、太极拳），每周3~5次，每次20~30分钟，增强心肺功能但避免过度劳累。
营养支持：低盐饮食（每日＜5g盐）、控制液体摄入，适量补充优质蛋白（如鱼、蛋、低脂奶），心衰合并糖尿病者需同时控糖。
心理调节：家属应多陪伴鼓励，患者可通过冥想、呼吸训练缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。
控制基础病：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，冠心病患者应规范抗缺血治疗，房颤患者需评估抗凝必要性。
儿童与老年心衰：儿童需警惕先天性心脏病、心肌病，老年患者注意多器官功能衰退，需个体化调整用药方案，避免电解质紊乱。
参考文献：
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(2)：109-136.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：175-186.
[3]2023年ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南[J].European Heart Journal，2023，44(14)：1327-1402.
