发布于 2026-10-06
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心脏性猝死是因心脏电活动突然异常导致的急性死亡，最致命原因是心室颤动（心脏乱跳） 和心室停搏（心脏骤停），通常由冠心病、心肌病等基础疾病引发，少数因遗传性心律失常突然发作。
冠状动脉严重狭窄或堵塞引发心肌缺血坏死，导致心电稳定性下降。当缺血区域心肌细胞异常放电，极易触发心室颤动（心脏失去有效泵血能力），若未及时除颤，数分钟内即可致命。
长QT综合征、Brugada综合征等遗传性疾病，因心肌离子通道基因突变，使心脏电信号传导紊乱。患者可能无明显症状，却因情绪激动、剧烈运动等诱因突然发生室性心动过速，直接进入心脏性猝死。
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等导致心肌结构异常，心肌细胞电生理特性改变。当心脏负荷突然增加（如用力排便、快速输液），可能诱发恶性心律失常，破坏心脏泵血功能，引发猝死。
严重低钾血症、高钾血症等电解质失衡，或过量使用抗心律失常药（如胺碘酮），会干扰心肌细胞动作电位。尤其老年患者合并肾功能不全时，更易因药物蓄积诱发心脏停搏。
注意：心脏性猝死发生前常无明显征兆，但若有不明原因晕厥、心跳漏搏感、家族猝死史，需尽早就医排查。日常生活中应控制血压血糖、戒烟限酒，避免过度劳累，降低猝死风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心脏性猝死防治指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：993-1001.
[3]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：267-273.
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