发布于 2026-10-06
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甲状腺危象早期表现为高热（38~39℃以上）、心动过速（120~180次/分钟）、恶心呕吐、烦躁焦虑，儿童可出现哭闹不安、食欲骤降。需结合甲亢病史快速识别，及时就医。
早期最突出表现是高热（体温常超过38.5℃，甚至达40℃以上），伴心动过速（心率120~180次/分钟，普通甲亢心率多<120次/分钟），可出现心律失常（如房颤）、血压波动（早期收缩压升高）。儿童患者可能表现为持续哭闹、精神萎靡或烦躁不安。
恶心呕吐、腹泻（每日数次至十余次），部分患者伴食欲骤降、腹胀。严重时可出现脱水症状（口干、尿量减少）。需注意与急性胃肠炎鉴别，甲亢危象患者呕吐物无酸臭味，腹泻无黏液脓血。
早期出现焦虑、烦躁、失眠，儿童可表现为哭闹、注意力不集中。病情进展后可出现谵妄、嗜睡甚至昏迷。部分患者伴手抖加重、肌肉震颤，与甲亢本身症状叠加。
婴幼儿甲亢危象罕见，但若发病，可能以高热惊厥为首发症状，易被误诊为中枢神经系统感染。老年患者症状可能不典型，仅表现为乏力、意识模糊，需警惕“淡漠型甲亢危象”。
甲状腺危象是甲亢严重并发症，死亡率高，早期识别依赖甲亢病史和上述典型表现。若甲亢患者出现不明原因高热、心动过速、呕吐腹泻，需立即就医。严禁自行服用抗甲状腺药物或中成药，必须在医生指导下规范处理。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）甲状腺危象诊疗要点[M].人民卫生出版社，2018：95-97.
[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.甲状腺危象诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：378-382.
[3]《儿科学》（第9版）甲状腺功能亢进症章节[M].人民卫生出版社，2018：210-212.
