发布于 2026-10-06
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肺心病是慢性肺部疾病（如慢阻肺、哮喘）引发的心脏病变，表现为右心衰竭，需通过控制原发病、改善心肺功能延缓进展。
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘等肺部疾病是最常见诱因，长期缺氧会导致肺动脉高压，逐步引发右心室肥厚。预防需戒烟（吸烟会加速肺功能恶化），雾霾天佩戴防颗粒物口罩（PM2.5可加重肺部损伤），每年接种流感疫苗（降低肺部感染风险）。
早期表现为活动后气短、下肢水肿，严重时出现夜间憋醒、口唇发紫。家庭可通过每日测量体重（3天内增重＞2kg提示水肿加重）、记录血氧饱和度（维持90%以上为宜）、观察颈静脉充盈程度（平躺时颈静脉超过锁骨上窝1cm提示右心负担加重）进行初步监测。
治疗以控制原发病为核心，如慢阻肺急性加重期需抗感染治疗（抗生素需遵医嘱使用）、吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇，需在医生指导下调整剂量）。康复期可进行缩唇呼吸训练（吸气4秒，呼气6~8秒）、低强度有氧运动（如平地慢走10~15分钟/天），同时低盐饮食（每日盐摄入＜5g，减少心脏负担）。
出现高热（体温＞38.5℃）、咳脓痰、呼吸困难加重时需立即就医。避免自行服用利尿剂（如呋塞米），可能导致电解质紊乱。携带长期用药清单（如抗凝药、支气管扩张剂）便于医生快速调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：909-920.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国心肺复苏指南2020修订版，中华医学会急诊医学分会，2020.
