发布于 2026-10-06
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肝硬化治疗需综合病因控制、肝功能保护及并发症防治，通过抗病毒、抗纤维化、营养支持等手段延缓病程，终末期需考虑肝移植。
针对乙肝、丙肝等病毒性肝炎，需规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、干扰素等），阻断肝纤维化进展[1]。酒精性肝硬化必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制体重、改善代谢[2]。自身免疫性肝病需用糖皮质激素或免疫抑制剂调节免疫[3]。
慢性肝损伤时，肝星状细胞活化导致肝纤维化，可使用抗纤维化药物（如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等），但严禁自行服用，必须面诊辨证[1]。同时补充维生素B族、维生素C等营养素，避免肝毒性药物，定期监测肝功能。
腹水需限制钠盐摄入，利尿剂（螺内酯、呋塞米）需遵医嘱使用；食管胃底静脉曲张者避免坚硬食物，必要时内镜治疗[4]。肝性脑病需控制蛋白质摄入，保持大便通畅；肝肾综合征需避免肾毒性药物，必要时人工肝支持。
儿童肝硬化需在儿科专科医生指导下治疗，避免影响生长发育；孕妇需严格监测肝功能，优先选择对胎儿安全的药物[5]。老年患者需调整药物剂量，预防跌倒和感染。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国肝硬化诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-310.
[2] 王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：387-395.
[3] 李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：412-420.
[4] 中华医学会肝病学分会.肝纤维化诊断与治疗指南[J].中华肝脏病杂志，2022，30(8)：789-795.
[5] 沈悌，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1986-1995.
