发布于 2026-10-06
6237次浏览
心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩臂，常伴胸闷、气短、出汗，多在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
胸痛特点：胸骨后或心前区突发压榨样、闷胀样疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，疼痛程度多为中重度，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
伴随症状：常伴胸闷、气短、呼吸困难，部分患者出现冷汗、恶心、乏力，严重时伴濒死感。
特殊人群表现：老年人、糖尿病患者可能无典型胸痛，表现为牙痛、咽痛、上腹痛或肩背痛；女性患者疼痛部位更不典型，可伴心悸、失眠。
变异型心绞痛：少数患者在安静状态下发作，疼痛持续时间较长（10~20分钟），含服硝酸甘油效果差，需警惕冠状动脉痉挛。
常见诱因：劳累（如爬楼梯、快走）、情绪激动（生气、焦虑）、饱餐、寒冷刺激、吸烟、饮酒等。
缓解方式：停止活动后数分钟内缓解，含服硝酸甘油片（需遵医嘱）或硝酸异山梨酯片可快速缓解症状。
高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、家族冠心病史者，若出现上述症状需立即就医。
儿童青少年：罕见心绞痛，但若出现不明原因胸痛、乏力、运动后气促，需排除先天性心脏病等器质性疾病。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：236-245.
