发布于 2026-10-06
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肺心病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短，活动后加重，伴随下肢水肿、心慌、呼吸困难等症状，严重时出现呼吸衰竭或心力衰竭。
慢性咳嗽、咳痰是最突出表现，痰液多为白色黏液状，清晨排痰较多，急性发作时痰量增多且呈黄色脓性。活动后气短明显，随病情进展逐渐加重，甚至静息时也感呼吸困难。
早期可出现心悸、胸闷，活动后加重；随着肺动脉高压加重，可出现下肢水肿（按压小腿前侧凹陷不易恢复）、颈静脉充盈（脖子上血管变粗）。严重时出现端坐呼吸（不能平躺，需坐起呼吸）、口唇发紫（缺氧表现）。
呼吸困难加重，夜间不能平卧，常被迫坐起；严重缺氧时出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。部分患者伴随头痛、球结膜充血水肿（眼白部分发红肿胀）。
下肢水肿范围扩大至大腿，甚至全身浮肿；心率持续加快（＞100次/分钟），心音遥远；严重时出现胸腔积液（胸部两侧胀满感）、腹水（腹部膨隆）。
除上述症状外，可能伴随生长发育迟缓、体重不增，易反复呼吸道感染，家长需警惕孩子活动耐力下降（如跑几步就喘气）。
症状可能不典型，常以乏力、食欲差为首发表现，需结合既往慢性肺病病史（如长期吸烟、慢阻肺）综合判断。
出现上述症状应及时就医，通过胸部CT、心电图、超声心动图等检查明确诊断。严禁自行服用止咳药或利尿剂，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.慢性肺源性心脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1098-1104.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
