发布于 2026-10-06
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心脏预激综合征是心脏存在异常传导通路导致的心律失常，多数患者无明显症状，少数可能引发心动过速或心衰，严重程度因人而异。
正常心脏电信号从窦房结（心脏起搏器）按顺序传导，而预激综合征患者心脏存在额外的传导通路（旁路），类似"短路"，使电信号提前到达部分心肌，导致心跳节律异常。这种先天发育异常（先天性心脏病的一种类型）通常无器质性病变，仅少数与心脏结构异常相关。
无症状型（约60%~70%）：仅心电图偶然发现，无任何不适，无需治疗。
心动过速型：突发心悸、胸闷、头晕，持续数分钟至数小时，需紧急处理。
诊断方法：心电图（ECG）为基础，结合心脏电生理检查（心内电生理检查）明确旁路位置。
治疗策略：
无症状者：无需药物或手术，定期复查即可。
频繁发作者：可通过射频消融术（微创介入手术）阻断异常通路，治愈率达95%以上。
紧急情况：药物复律（如腺苷）或电复律，预防猝死风险。
儿童与青少年：若频繁发作心动过速，可能影响生长发育，建议尽早干预。
孕妇：需在产科与心内科联合监测下，优先选择药物控制而非手术。
老年人：合并基础心脏病者需警惕心动过速诱发心衰，建议长期随访。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.心脏预激综合征诊疗中国专家共识(2020)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-195.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：287-290.
