发布于 2026-10-07
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急性睾丸炎多由细菌或病毒感染引发，常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等，病毒感染如腮腺炎病毒也可诱发，感染途径包括尿道逆行、血液播散或直接蔓延。
尿道逆行感染：细菌（如大肠杆菌、变形杆菌）从尿道经输精管逆行进入睾丸，引发炎症。常见于尿道炎、膀胱炎未及时治疗，或长期留置导尿管的人群。
血行感染：身体其他部位感染（如扁桃体炎、肺炎）时，细菌通过血液循环到达睾丸。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。
腮腺炎病毒：约20%~30%的病毒性睾丸炎由腮腺炎病毒引起，表现为睾丸红肿热痛，常伴随腮腺肿大。多见于儿童及青少年，需警惕并发睾丸炎影响生育。
外伤或医源性损伤：睾丸直接撞击、手术（如前列腺手术）可能破坏局部防御屏障，增加感染风险。
尿液反流：长期憋尿或排尿不畅导致尿液反流至生殖系统，刺激睾丸引发炎症。
儿童及青少年：病毒感染风险较高，需及时接种腮腺炎疫苗。
成年人：需注意个人卫生，避免不洁性生活，控制慢性前列腺炎等原发病。
糖尿病患者：血糖控制不佳时易继发感染，建议定期监测血糖。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：658-660.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性睾丸炎诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-644.
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