发布于 2026-11-11
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肾结石的典型明显症状是腰腹部绞痛、血尿，部分患者可伴随恶心呕吐、排尿异常表现，儿童症状多不典型易被忽略。
肾结石引发的疼痛多为突发的剧烈绞痛，医学上称为肾绞痛，是结石移动卡顿在输尿管（连接肾脏和膀胱的细长肌性管道）狭窄处引发的痉挛性疼痛。疼痛位置多在同侧腰部或侧腹部，可向下放射至腹股沟、大腿内侧，发作时患者难以保持固定姿势，每次发作持续数分钟到数小时不等，部分患者可伴随出冷汗、面色苍白的表现。儿童无法准确表述疼痛位置，常表现为莫名哭闹、拒按腹部。
结石对尿路黏膜造成摩擦损伤时，会引发肉眼可见或显微镜下才能发现的血尿，约80%的患者可在尿液检查中发现红细胞升高。当结石堵塞在膀胱出口或尿道时，会出现排尿中断、排尿费力、尿频尿急的表现，部分患者可伴随尿液浑浊、排出细小结石颗粒的情况。儿童肾结石还可能表现为反复出现的尿布红染、不明原因排尿哭闹。
肾绞痛发作时，多数患者会伴随不同程度的恶心、呕吐，这是因为输尿管和胃肠道的神经支配存在共同通路，疼痛刺激会反射性引发胃肠功能紊乱。如果结石合并尿路梗阻、继发感染，患者可出现发热、寒战的表现，严重时可引发肾积水（尿液淤积在肾脏无法排出的病理状态）、肾功能损伤。需要注意的是，体积较小、固定不动的肾结石可能没有任何明显症状，仅在常规体检做超声时被发现。
日常出现突发腰腹剧痛、不明原因血尿时，需及时就医通过泌尿系超声、尿常规检查明确诊断，不要自行服用止痛药物掩盖病情。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会结石学组.中国肾结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-329.
[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路结石诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(8):633-640.
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