发布于 2026-10-07
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肾输尿管结石的典型症状包括腰腹部突发剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿不适及伴随恶心呕吐等全身症状，部分患者可无明显症状。
结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜并引发平滑肌痉挛，导致腰腹部突发剧烈疼痛，常呈刀割样或绞痛感，可向会阴部、下腹部或大腿内侧放射。疼痛发作时患者常辗转不安，难以忍受，部分儿童或老年患者可能仅表现为腰部酸胀不适。
结石摩擦尿路黏膜可造成局部损伤出血，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。多数患者血尿为无痛性，少数因合并感染或黏膜损伤严重时可能出现血块。儿童患者若出现不明原因血尿，需警惕结石可能。
结石阻塞尿路时可引起排尿困难、尿频、尿急或排尿中断，若合并尿路感染，会出现发热、寒战、尿频尿急尿痛加重等症状，严重时可发展为肾盂肾炎。长期梗阻还可能导致肾积水，表现为腰部包块或肾功能损害。
疼痛发作时常伴随恶心呕吐、出汗、面色苍白等自主神经反射症状，部分患者因疼痛刺激出现血压下降、心率加快等休克前期表现。若结石长期未处理，可能影响肾功能，出现尿量减少、乏力、食欲减退等慢性症状。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2] 吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-575.
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