发布于 2026-10-07
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怀孕天数通常从末次月经第1天开始计算，医学上以280天（约40周）为完整孕期，此算法便于标准化孕周评估和产检安排。
临床采用末次月经第1天作为孕周起始点，因为多数孕妇难以精确记忆受孕日期，而月经周期规律性是推算基础。例如，若末次月经为2023年1月1日，第1天即孕周第1天，每7天为1个孕周，40周为预产期。
受精通常发生在排卵后24小时内，实际受孕晚于末次月经计算的孕周。例如，月经周期28天的女性，排卵多在第14天左右，受精后约从第5天开始着床，此时实际怀孕天数比末次月经少约2周。因此产检报告显示的孕周是基于末次月经的推算，而非实际受精时间。
早孕期（1-12周）：通过超声测量孕囊大小校正孕周，尤其月经不规律者。
中晚孕期（13-40周）：胎动、胎心出现时间与孕周天数对应，如18-20周可感知胎动。
预产期计算：末次月经月份减3或加9，日期加7（如3月1日末次月经，预产期为12月8日）。
月经周期不规律者误差约1-2周，需结合早期超声核对。
多胎妊娠、葡萄胎等特殊情况天数计算需医生个体化调整。
避免将"同房受孕日"作为计算起点，易导致孕周判断错误。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：6-13.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：115-120.
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