发布于 2026-10-06
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肾积水的主要表现为腰部酸胀或疼痛、腹部包块、排尿异常及肾功能损害,儿童可能出现生长发育迟缓。
疼痛表现:多为腰部或侧腹部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,若结石梗阻导致积水,疼痛可能剧烈且伴恶心呕吐。
包块形成:积水严重时可在腰部摸到质地较软的囊性包块,按压时无明显疼痛,包块大小随积水程度变化。
尿液改变:尿液颜色可能变深或出现血尿,合并感染时尿液浑浊并伴异味。
排尿困难:双侧肾积水或下尿路梗阻时,可出现尿频、尿急、尿流变细等症状,婴幼儿可能表现为排尿哭闹或排尿中断。
肾功能损害:长期积水可导致肾功能下降,出现乏力、食欲减退、贫血等症状,严重时发展为尿毒症。
感染风险:积水易继发尿路感染,表现为发热、寒战、腰痛加剧,儿童可能出现不明原因哭闹或发热。
儿童患者:婴幼儿因表达能力有限,常表现为腹部增大、喂养困难、生长发育迟缓,家长需警惕不明原因哭闹或腹部包块。
孕妇:孕期激素变化及子宫压迫可能诱发肾积水,需注意与生理性水肿鉴别,出现持续性腰痛或排尿异常应及时就医。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:657-660.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):985-994.
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