发布于 2026-10-07
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肛漏（肛瘘）是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口（肛门内感染源）、瘘管（感染通道）和外口（皮肤破溃口）组成，易反复发作。
肛周脓肿破溃后残留感染：肛门腺感染（肛门腺是肛腺感染的主要源头，易引发肛周间隙感染）~ 肛周脓肿若未及时切开引流，感染可沿组织间隙蔓延，形成肛瘘。
特异性感染与慢性炎症：结核杆菌感染、克罗恩病等特殊感染或慢性炎症可破坏肛周组织，形成肛瘘。
反复流脓与疼痛：外口持续或间歇性流出少量脓性分泌物，局部潮湿瘙痒，急性发作时可出现红肿热痛。
诊断方法：医生通过肛门指检、肛门镜检查及超声、MRI等影像学检查明确内口位置和瘘管走向，必要时行亚甲蓝染色定位。
手术治疗为主：肛瘘无法自愈，需手术切除瘘管并处理内口，常用术式包括肛瘘切开术、挂线疗法等，具体术式需根据瘘管类型选择。
术后护理：保持局部清洁，便后温水坐浴，遵医嘱换药，避免久坐久站，饮食清淡忌辛辣刺激食物。
积极防治肛周感染：保持肛门清洁，避免便秘或腹泻，及时治疗肛周毛囊炎、肛腺炎等小病灶。
高危人群注意：糖尿病患者、免疫力低下者需加强血糖控制，减少感染风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-590.
[2]国家卫生健康委员会.肛瘘诊疗指南（2020年版）[J].中国实用外科杂志，2020，40(11)：1234-1237.
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