发布于 2026-10-07
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糜烂性胃炎需根据病因选择质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物，合并幽门螺杆菌感染时需联合根除治疗。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，是治疗糜烂性胃炎的一线药物，能快速促进糜烂面愈合。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用弱于PPI，适用于轻中度患者或作为PPI的替代选择。
铋剂：如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，在胃黏膜表面形成保护性薄膜，促进糜烂处愈合，还可辅助杀灭幽门螺杆菌。
前列腺素类似物：如米索前列醇，可增加胃黏膜血流量，促进黏液分泌，减少胃酸对黏膜的损伤。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑），疗程10~14天，能有效清除幽门螺杆菌，降低胃炎复发风险。
促胃动力药：如多潘立酮，适用于伴有腹胀、反酸等症状的患者，可缓解胃食管反流。
中成药辅助：香砂养胃丸、胃康灵胶囊等可在辨证后辅助使用，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
糜烂性胃炎的药物治疗需结合病因和症状，建议在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。日常生活中需注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，减少胃黏膜刺激。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(2)：73-80.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：372-375.
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