发布于 2026-11-10
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根除幽门螺杆菌需采用规范的四联疗法，足疗程用药，同时配合分餐等防护措施，治疗结束后按时复查确认根除效果。
目前国内共识推荐的根除方案为四联疗法，即1种质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌、提升药效的药物）+1种铋剂（胃黏膜保护剂，同时有辅助杀菌作用）+2种敏感抗生素，需严格遵医嘱按疗程服用，不可自行减药、停药。
儿童、肝肾功能异常等特殊人群需由医生调整方案，避免药物不良反应。《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》明确，规范用药的根除率可达85%~94%。
四联疗法的常规疗程为10~14天，服药期间需严格按要求时间用药，避免漏服。
复查时间：全部疗程结束后，需间隔至少4周再进行碳13或碳14呼气试验（通过呼出气体检测幽门螺杆菌的无创检查），提前检查可能出现假阴性结果。
补救方案：若首次根除失败，需停药3~6个月后，由医生根据药敏试验结果调整抗生素种类，再次进行根除治疗，不可自行重复原方案。
幽门螺杆菌可通过口-口、粪-口途径传播，治疗期间及根除后都需做好防护，避免再次感染。
家庭防护：共同居住的家属建议同时筛查，阳性者可同步治疗；日常采用分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒，避免口对口给儿童喂饭。
生活习惯：饭前便后规范洗手，避免饮用生水、食用未彻底煮熟的食物，减少在外就餐的卫生风险。
治疗期间需保持清淡饮食，避免饮酒、辛辣刺激食物，减少胃黏膜刺激，若出现严重皮疹、腹泻等药物不良反应，需及时就医调整方案。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组.第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志，2022，42(5)：289-303.
[2]国家消化系疾病临床医学研究中心.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志，2021，41(4)：221-233.
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