发布于 2026-10-07
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急性肠胃炎用药需根据症状类型选择，感染性腹泻以抗感染+补液为主，非感染性腹泻侧重调节肠道功能，儿童需注意脱水风险。
抗感染治疗：细菌感染需在医生指导下使用抗生素，如诺氟沙星（广谱抗菌药，18岁以下禁用）~3天，需结合便培养结果调整。严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症止泻：蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护黏膜）与益生菌（调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌）可联合使用。
解痉止痛：颠茄片（缓解胃肠痉挛，青光眼患者禁用）能快速减轻腹痛。
黏膜保护剂：硫糖铝混悬液（形成保护膜，促进黏膜修复）尤其适合胃酸过多者。
儿童：蒙脱石散按年龄调整剂量（1岁以下1/3袋/次），益生菌选择儿童专用剂型。
孕妇/老年人：首选黄连素（盐酸小檗碱），需提前咨询医生，避免使用喹诺酮类抗生素。
补液优先：口服补液盐Ⅲ（ORS）预防脱水，轻度腹泻可饮用米汤+淡盐水。
饮食管理：恢复期可进食小米粥、蒸苹果等温和食物，忌辛辣油腻。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(3)：279-282.
[2]《中国临床合理用药手册》编委会.中国临床合理用药指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-160.
[3]《中西医结合消化病学》编写组.中西医结合消化病诊疗指南[J].中西医结合学报，2017，15(6)：423-428.
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