发布于 2026-10-07
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怀孕37周已进入孕晚期，肚子一阵阵疼可能是假性宫缩或临产先兆，需结合疼痛频率、强度及伴随症状判断是否需就医。
孕晚期常见的「肚子发紧发硬」多为假性宫缩（Braxton Hicks宫缩），特点是疼痛无规律、持续时间短（几秒~几分钟）、强度逐渐减弱，常在劳累或长时间站立后出现，休息后可缓解。这种宫缩不会使宫颈口扩张，属于正常生理现象，目的是为分娩做准备。
若疼痛逐渐规律化（间隔5~10分钟、持续30秒以上）、强度增强，伴随见红（少量血性分泌物）或破水（阴道流液不受控制），则可能是临产信号。此时子宫肌肉收缩逐渐协调，宫颈口开始扩张，需立即联系医院准备分娩。
若疼痛剧烈且持续不缓解、间隔时间缩短至5分钟内、伴随胎动异常减少、头晕/视物模糊等症状，可能提示胎盘早剥、早产或妊娠高血压等并发症，需立即就医。此外，孕晚期合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）者，腹痛可能是病情加重的信号，应及时评估。
假性宫缩：立即停止活动，卧床休息，变换体位（左侧卧为主），观察疼痛变化。
临产迹象：记录宫缩间隔和持续时间，准备好待产包，由家属陪同前往医院，途中保持镇静。
就医指征：无论何种情况，出现胎动异常、阴道大量流水、剧烈腹痛等，均需紧急就诊。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-7.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2020：345-352.
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