发布于 2026-10-07
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肛瘘主要由肛周脓肿未彻底治愈、肛肠损伤感染或克罗恩病等特殊疾病引发，形成肛门周围异常通道。
肛门腺感染（肛门内腺体因粪便堵塞发炎）会引发肛周间隙脓肿，若未及时切开引流，脓液可能穿破皮肤形成肛瘘外口，内口长期不愈则形成慢性感染通道。临床数据显示，约80%肛瘘由肛周脓肿发展而来[1]。
肛门外伤（如手术、异物损伤）或反复便秘导致黏膜破损时，细菌易侵入组织形成感染。糖尿病患者、长期使用激素者因免疫力低下，感染扩散风险更高，需特别注意血糖控制[2]。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，因肠道黏膜慢性炎症可累及肛周组织形成瘘管。结核杆菌感染虽少见，但免疫力低下人群需警惕，此类肛瘘常伴低热、盗汗等全身症状[3]。
婴幼儿肛瘘多因肛门直肠环发育不全，胚胎期肛腺未退化导致。此类患者常无肛周脓肿病史，需通过影像学检查明确瘘管走向，避免盲目手术[4]。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：598-600.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：432-435.
[3]国家卫生健康委员会.中国克罗恩病诊疗规范(2022年版)[Z].2022.
[4]沈晓明，王卫平.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-347.
注：肛瘘无法自愈，确诊后需手术治疗。日常应保持肛门清洁，避免久坐，糖尿病患者需严格控制血糖。以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
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