发布于 2026-10-07
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治疗胃溃疡需根据病因选择药物，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌效果明确，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可加速愈合，根除幽门螺杆菌（HP）需四联疗法。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸生成，为溃疡愈合创造适宜环境。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，需空腹服用以提高生物利用度。儿童患者需在医生指导下调整剂量。
硫糖铝混悬液 可在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激；瑞巴派特片 兼具修复黏膜和促进愈合作用。铋剂（如枸橼酸铋钾）除保护黏膜外，还能辅助根除HP，但长期使用可能导致便秘或舌苔变黑，停药后可恢复。
若检测出HP感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。儿童患者需选择对胃肠道影响较小的抗生素，如阿莫西林联合克拉霉素，用药期间需避免饮酒。
孕妇及哺乳期女性需优先选择雷尼替丁等相对安全的H?受体拮抗剂；老年患者慎用阿司匹林等非甾体抗炎药，以防加重溃疡。服用抗酸药（如氢氧化铝）时，应与其他药物间隔1~2小时，避免影响吸收。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2017)[J].中华急诊医学杂志，2017，26(11)：1279-1283.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-362.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：805-810.
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