发布于 2026-10-07
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输尿管结石绞痛发作时最重要的措施是立即止痛并尽快就医，同时通过体位调整、补充水分等方式辅助缓解症状，避免因疼痛引发严重并发症。
药物止痛是首要措施，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）及解痉药物（如山莨菪碱）缓解疼痛，严禁自行服用强效止痛药。疼痛剧烈时需注射镇痛药剂，但需注意药物可能引起的恶心呕吐等副作用。
卧床静息可减轻结石移动对输尿管的刺激，屈膝侧卧位有助于缓解痉挛性疼痛。同时鼓励多饮温水（每日2000~3000ml），促进尿液生成，帮助小结石排出，但心衰、肾功能不全患者需遵医嘱控制饮水量。
疼痛发作时应立即前往医院，通过CT或超声检查明确结石位置、大小及梗阻程度。若结石直径＜0.6cm且无明显梗阻，可在医生指导下尝试药物排石；若结石嵌顿导致肾积水或感染，需及时接受体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
儿童患者需家长密切观察尿量及疼痛反应，避免因无法表达延误治疗；孕妇患者应优先选择超声检查，避免辐射暴露，治疗方案需多学科协作制定。老年人因代谢缓慢，结石排出难度增加，需更积极干预。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国输尿管结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-236.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2020：156-158.
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