发布于 2026-10-07
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慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症，胃溃疡是胃壁出现局限性缺损，两者在病变部位、病因、症状和治疗上有明显区别。
慢性胃炎病变累及胃黏膜表层或全层，表现为黏膜充血水肿、腺体萎缩或肠化（胃黏膜细胞异常转化）；胃溃疡则是胃黏膜深层组织缺损，形成直径5~20mm的溃疡面，边缘整齐且底部覆盖坏死组织。
慢性胃炎以持续性隐痛、餐后饱胀、嗳气（打嗝）为主，症状无明显节律性；胃溃疡则表现为餐后半小时至1小时出现的规律性上腹痛，夜间痛醒或空腹时加重，疼痛可放射至背部，伴随反酸、黑便等出血倾向。
慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、胆汁反流等有关；胃溃疡除幽门螺杆菌外，还与长期精神压力、吸烟、遗传因素相关，部分患者存在胃泌素分泌异常。
胃镜检查是确诊关键：慢性胃炎可见黏膜红白相间、粗糙不平；胃溃疡可见圆形/椭圆形溃疡凹陷。治疗上，慢性胃炎以抑酸护胃、根除幽门螺杆菌为主；胃溃疡需加用胃黏膜保护剂，疗程通常4~8周，需定期复查防止癌变。
慢性胃炎和胃溃疡均需长期管理，日常应规律饮食、避免刺激性食物，严禁自行服用未经医生指导的药物。若出现呕血、持续黑便等症状，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：793-802.
[2]《内科学》(第9版，人民卫生出版社，2018年)
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
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