发布于 2026-10-08
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慢性肾炎治疗以综合管理为核心,需结合药物、生活方式调整及并发症防控,不同阶段策略不同。
控制血压与尿蛋白:优先使用[血管紧张素转换酶抑制剂]或[血管紧张素受体拮抗剂]类药物,目标血压控制在130/80mmHg以下,尿蛋白定量<0.5g/24h。糖尿病患者需更严格管控血糖,老年患者需避免体位性低血压。
调节血脂与代谢:低脂饮食并配合他汀类药物,甘油三酯>2.26mmol/L时启动干预。肥胖患者需减重,戒烟限酒,定期监测血脂四项。
营养支持与并发症管理:优质低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),补充维生素D与钙剂。定期筛查贫血、骨密度,避免使用肾毒性药物。
特殊人群注意事项:儿童需避免氨基糖苷类抗生素,孕妇需严格控压;老年患者慎用利尿剂,心衰者需调整液体摄入量;合并高尿酸血症者控制嘌呤摄入。
定期随访监测:每3~6个月复查肾功能、尿常规,每年评估肾小球滤过率。出现尿量骤减、水肿加重需立即就医。















