发布于 2026-10-08
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肾功能衰竭后期(终末期肾病)主要表现为多系统功能紊乱,包括水肿(下肢/全身)、电解质紊乱(高钾/高磷血症)、代谢性酸中毒、贫血、骨病及心血管并发症(高血压、心衰),还可能伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒、意识障碍等症状。
因肾功能严重受损,水钠排泄障碍,常先出现下肢凹陷性水肿,随病情进展可蔓延至全身,甚至出现胸水、腹水,夜间平卧时因回心血量增加可能加重呼吸困难。
高钾血症表现为肌肉无力、心律失常,严重时可致心脏骤停;高磷血症引发皮肤瘙痒、骨痛,易诱发继发性甲状旁腺功能亢进;低钙血症则加重骨病风险。
肾脏排酸能力丧失,体内酸性物质蓄积,患者出现深大呼吸(库斯莫尔呼吸)、乏力、食欲减退,长期可影响骨骼代谢。
高血压难以控制,与水钠潴留、肾素分泌异常相关;肾功能恶化加速动脉硬化,易并发心力衰竭、尿毒症性心肌病,表现为胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难。
老年患者可能因肾功能衰退合并其他慢性病,症状易被掩盖,需定期监测电解质;儿童需关注生长发育迟缓、贫血及骨龄异常;孕妇需警惕子痫前期风险,需提前干预以保护母婴安全。















