发布于 2026-10-08
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IgA肾病的检查包括尿液检查（尿蛋白定量、尿红细胞计数）、血液检查（肾功能指标、血清IgA水平）、肾活检（明确病理分期）及影像学检查（肾脏超声），其中肾活检是确诊金标准。
尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量＞0.5g提示肾功能进展风险升高，需动态监测。
尿红细胞形态：畸形红细胞占比＞50%提示肾小球源性血尿，是IgA肾病典型表现。
肾功能指标：血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）反映肾功能状态，eGFR＜60ml/min提示肾功能不全。
血清IgA水平：约50%患者IgA升高，但非特异性指标，需结合临床综合判断。
病理分期：牛津分类（M1/E1/S1/T1）指导治疗及预后，需明确系膜增生程度、内皮细胞增生等病理特征。
免疫荧光：肾小球系膜区IgA沉积为核心诊断依据，常伴C3沉积。
特殊人群提示：高龄患者需注意肾功能代偿能力差异，避免过度检查；儿童患者肾活检需权衡创伤风险，优先非侵入性评估。
