发布于 2026-10-08
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过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎，好发于儿童及青少年，典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿；而过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，仅当肾脏受累时才称为过敏性紫癜肾炎，需通过尿液检查确诊。
主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏，其中皮肤紫癜多为对称性分布，高出皮面，压之不褪色；关节症状以大关节肿痛为主，多伴活动受限；胃肠道症状表现为阵发性腹痛、呕吐，严重时可出现便血；多数患者无肾脏受累，病程通常在数周~数月内缓解。
需通过尿常规检查发现蛋白尿、血尿或管型尿，肾功能检查可评估肾脏损伤程度；病理检查显示肾小球系膜增生或IgA沉积，是确诊金标准。多见于过敏性紫癜病程1~8周内出现，儿童患者占比更高，成人预后相对复杂。
过敏性紫癜以对症支持为主，如避免接触过敏原、使用抗组胺药物缓解症状；若出现关节痛或腹痛，可短期使用非甾体抗炎药；过敏性紫癜肾炎需根据病情分级治疗，轻度蛋白尿可通过控制血压、低盐饮食改善，严重病例需使用免疫抑制剂。
儿童患者需密切监测生长发育，避免剧烈运动；孕妇患者需定期产检，防止病情波动影响妊娠；老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病，加重肾脏负担。所有患者均需定期复查尿常规及肾功能，避免延误病情。
