发布于 2026-10-08
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肾病综合症是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的肾脏疾病，儿童及青壮年为高发人群，需通过规范治疗控制病情进展。
肾病综合症的发病与免疫复合物沉积、肾小球滤过膜损伤相关，临床分为原发性（如微小病变型肾病）和继发性（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）。儿童以原发性多见，成人则需警惕继发性因素。典型表现为晨起眼睑水肿，严重时全身凹陷性水肿，尿液泡沫增多且不易消散。
诊断需通过24小时尿蛋白定量（>3.5g）、血浆白蛋白<30g/L等指标确诊。治疗以糖皮质激素（如泼尼松）为一线药物，需足量起始、缓慢减量，部分患者需联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）。水肿期严格限盐（<3g/日），同时补充优质蛋白（鸡蛋、牛奶等），避免高油高糖饮食。
患者需定期监测肾功能、尿蛋白，避免劳累和感染。感冒、扁桃体炎等感染易诱发复发，需及时治疗。长期激素治疗者需补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。儿童患者应关注生长发育，定期评估身高体重，必要时咨询儿科内分泌医生。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。
[2]中国医师协会肾脏病分会.中国成人肾病综合征诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-326.
[3]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。
